痛風と高尿酸血症とは
痛風と高尿酸血症は尿酸の代謝異常によって起こる疾患です。
高尿酸血症は、血液中の尿酸濃度が上昇する状態を指します。高尿酸血症自体には症状がないことが多く、多くの人が無症候性ですが、長期間にわたって尿酸値が高いままであると、痛風の発症リスクが高まります。また高尿酸血症や高血圧症や腎臓病、心臓病などと関連があることが示されています。
痛風は、高尿酸血症が進行し、体内で尿酸結晶が関節や組織に蓄積することで引き起こされる疾患です。尿酸結晶が関節内に蓄積すると、急性の炎症反応が起き、関節が赤く腫れ上がり、激しい痛みを伴います。一般的には、足の親指の付け根（拇趾関節）が最もよく影響を受ける部位です。他の関節（足首、膝、手の関節）にも症状が現れることがあります。急性痛風発作は、数日から数週間で自然に治まることが多いです。しかしながら痛風は再発する可能性が高いため、適切な治療と予防が重要です。
痛風と高尿酸血症の原因
体内での尿酸の産生が過剰なことや尿酸の排泄が不十分なことが関与しています。主な原因としては、食事による摂取量の増加、遺伝的要因、肥満、アルコールの過剰摂取などがあります。特にビールと尿は関連が大きいです。
痛風と高尿酸血症の食事療法
痛風の予防と管理には、生活習慣の改善が必要です。まず食事面では、尿酸を多く含む食品（内臓肉、海鮮類、ビールなど）の摂取を制限し、バランスの取れた食事を心掛けることが重要です。また、適度な運動や体重管理、アルコールの適量摂取も推奨されます。
痛風や高尿酸血症は、放置すると関節炎や石灰化などの合併症を引き起こす可能性があります。そのため、早期の診断と適切な治療、生活習慣の改善が重要なのです
痛風と高尿酸血症の薬物療法
痛風と高尿酸血症の薬物治療にはいくつかの方法があります。以下に代表的な治療方法を紹介します。
- 薬物療法：尿酸降下療法として、尿酸の産生を抑える薬や尿酸の排泄を促す薬が使用されます。血清尿酸値8.0mg/dl以上で薬物治療を開始し、6.0mg/dl未満を目標に治療を継続していることが多いです。
- 症状の対処療法：痛風の発作時には、炎症を抑えるために投与される非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やコルヒチンなどの薬が使用されます。
- 健康管理：体重管理や適切な運動、アルコールや砂糖の過剰摂取の制限など、生活習慣の改善が重要です。高血圧や脂質異常症などの合併症がある場合は、それらの管理も行われます。
予防の観点からは、適度な食事制限やストレスの管理、適切な体重管理が重要です。定期的な尿酸値のモニタリングも必要です。痛風や高尿酸血症は、適切な治療を行うことで症状の改善や再発の予防が可能です。早めに専門医に相談し、適切な治療を受けることが大切です。
